РОЖДЕНИЕ

ЕДИНСТВЕННЫЙ МОМЕНТ В ЖИЗНИ РЕБЕНКА, КОГДА РОДИТЕЛИ МОГУТ СОХРАНИТЬ ЕГО СТВОЛОВЫЕ КЛЕТКИ 

Вопросы и ответы

Что такое стволовые клетки

Что такое стволовые клетки

Это недифференцированные (незрелые) клетки, способные, в зависимости от своего потенциала, дифференцироваться в специализированные (зрелые) типы клеток. Разновидности стволовых клеток:

ТОТИПОТЕНТНАЯ СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА

TOTIPOTENT STEM CELL
Способна дифференцироваться в любые типы клеток и дать начало целому организму.

ПЛЮРИПОТЕНТНАЯ СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА

PLURIPOTENT STEM CELL
Способна дифференцироваться в большинство типов клеток и дать начало разным органам и тканям.

МУЛЬТИПОТЕНТНАЯ СТВОЛОВАЯ КЛЕТКА

MULTIPOTENT STEM CELL
Способна дифференцироваться в тесно связанные семьи клеток. Например, гемопоэтические стволовые клетки (ГСК) пуповинной крови дают начало клеткам крови – эритроцитам, лейкоцитам, тромбоцитам; мезенхимальные стволовые клетки (МСК) пупочного канатика – клеткам костной, хрящевой, жировой тканей (по некоторым данным – клеткам печени и мозга).

Уникальность стволовых клеток состоит в том, что они являются универсальным инструментом специализации, регенерации и ремонта повреждений.

Потенциал стволовых клеток из пуповинной крови

Потенциал стволовых клеток из пуповинной крови

Гемопоэтические стволовые клетки (ГСК), выделенные из пуповинной крови эффективно применяются для лечения (в виде трансплантации) более, чем 85 опасных нарушений в системе кроветворения и иммунитета (см.ниже). ГСК используются для терапевтических трансплантаций у пациентов, которым была проведена интенсивная химиотерапия и / или радиотерапия с целью восстановления нормального гемопоэза (кроветворения) и иммунной системы. Также ГСК могут быть использованы для лечения болезни Альцгеймера и Паркинсона.

Острый лейкоз

  • Острый лимфобластный лейкоз
  • Острый миелоидный лейкоз
  • Острый бифенотипический лейкоз
  • Острый слабо дифференцированный лейкоз

Хронические лейкемии

  • Хронический миелолейкоз
  • Хронический лимфолейкоз
  • Ювенильный хронический миелоидный лейкоз
  • Ювенильный миеломоноцитарный лейкоз

Миелодиспластические синдромы

  • Рефрактерная анемия
  • Рефрактерная анемия с кольцевой сидеропластикой
  • Рефрактерная анемия с избытком бластов
  • Рефрактерная анемия с избытком бластов
  • Хронический миеломоноцитарный лейкоз

Заболевания, вызванные дефектом стволовых клеток

  • Анемия апластическая (тяжелая)
  • Анемия Фанкони
  • Пароксизмальная ночная гемоглобинурия
  • Миелопролиферативные синдромы
  • Острый миелофиброз
  • Миелофиброз
  • Истинная полицитемия
  • Эссенциальная тромбоцитопения

Гиперпластические синдромы лимфатической системы

  • Неходжкинская лимфома
  • Острая лимфогранулема
  • Пролимфоцитарный лейкоз

Нарушения фагоцитарной функции

  • Синдром Чедиака-Хигаси
  • Хроническая гранулематозная болезнь
  • Нейтрофильная актиновая дисфункция
  • Ретикулярная дисгенезия

Нарушения, вызванные недостатком или дисфункцией ферментов

  • Мукополисахариды
  • Синдром Гурлера
  • Синдром Шейе
  • Синдром Хантера
  • Синдром Санфилиппо
  • Синдром Моркио
  • Синдром Марото-Лами
  • Cиндром Cлая, дефицит бета-глюкоронидазы
  • Адренолейкодистрофия
  • Муколипидоз II
  • Болезнь Краббе
  • Болезнь Гоше
  • Болезнь Ниманна-Пика
  • Болезнь Вольмана
  • Метахроматическая лейкодистрофия

Гистиоцитарные заболевания

  • Семейный гемофагоцитарный лимфогистиоцитоз
  • Гистиоцитоз - Х
  • Гемофагоцитоз лимфогистиоцитоз

Наследственные аномалии эритроцитов

  • Бета-талассемия
  • Истинная эритроцитарная аплазия
  • Серповидноклеточная анемия

Наследственные нарушения иммунной системы

  • Телеангиэктазия
  • Синдром Костмана
  • Дефицит адгезии лейкоцитов
  • Синдром Ди-Джорджа
  • Синдром «голых» лимфоцитов
  • Синдром Омен
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит с дефицитом аденозин-деаминазы
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит (Т-, В -)
  • Тяжелый комбинированный иммунодефицит (Т-, В +)
  • Общий вариабельный иммунодефицит
  • Синдром Вискотта - Олдрича
  • Х-сцепленное лимфопролиферативное расстройство

Разные наследственные нарушения

  • Синдром Лёша-Нихена
  • Гипиплазия хряща и волос
  • Тромбастения Гланцмана  
  • Остеопетроз 

Наследственные тромбоцитарные нарушения

  • Мегакариоцитоз

Нарушения плазматических клеток

  • Множественная миелома
  • Лейкемия плазмоцитическая
  • Макроглобулинемия Вальденстрема 

Кто может использовать стволовые клетки

Кто может использовать стволовые клетки

В первую очередь, человек-донор, у которого они были получены, для аутологичной трансплантации (самому себе), со 100%-й вероятностью полной совместимости. Во-вторую очередь, члены семьи донора (родные братья, сестры), для аллогенной трансплантации, 25%-й вероятностью совместимости.   


При наличии медицинских показаний, стволовые клетки могут быть доставлены в кратчайшие сроки в любое специализированное учреждение для проведения трансплантации.

Как получают биоматериал

Как получают биоматериал

Процедура сбора биологического материала проводится акушер-гинекологом, принимающим роды и является простой, безболезненной и безопасной для мамы и ее ребенка, и занимает всего несколько минут:

ПУПОВИННАЯ КРОВЬ

После рождения ребенка пересекается пуповина, и только после этого, врач вводит одноразовую иглу в вену отсеченной пуповины и кровь самотеком поступает из плаценты в герметичный стерильный мешок-контейнер, содержащий раствор антикоагулянта. В мешок-контейнер, при этом, не попадает (это невозможно) ни одного грамма крови самого новорожденного и его мамы.

ПУПОЧНЫЙ КАНАТИК

После рождения ребенка пересекается пуповина, и только после этого, врач отсекает и помещает фрагмент пуповины (до 5 см) в специальный стерильный контейнер с транспортной средой и охлаждением.
 

Обе процедуры применяются как в случае естественных родов, так и при кесаревом сечении.

Как хранятся стволовые клетки

Как хранятся стволовые клетки

Образцы со стволовыми клетками размещены в криорезервуарах (сосудах Дьюара), в парах жидкого азота при сверхнизкой температуре -1960C. В этих условиях клетки полностью сохраняют свои уникальные биологические свойства неопределенно долго.

  • Гемопоэтические стволовые клетки пуповинной крови (по международным стандартам), хранятся в виде концентрата в специальном пластиковом одноразовом криомешке*, устойчивом к сверхнизким температурам. Небольшой объем концентрата ГСК хранится в двух криопробирках**- спутниках, из которых, при необходимости можно провести дополнительные исследования.
  • Мезенхимальные стволовые клетки пуповинно-плацентарного комплекса хранятся в пяти криопробирках**.
  • Ткань пупочного канатика хранится в отдельной криопробирке**.
  • Генетический материал (выделенная ДНК) хранится в отдельной криопробирке**.

*Freezing bag (PALL Corporation)
**Nalgene, Nunc (Thermo Fisher)

Как доставляют биоматериала в биобанк

Как доставляют биоматериала в биобанк

После того, как получено сообщение (в виде звонка) из родильного дома, что биологический материал (пуповинная кровь и/или пупочный канатик) успешно собран и готов к отправке, за ним выезжает курьер ALFA BIOBANK. Курьер сканирует полученный биоматериал (для подтверждения времени отправки), укладывает в термобокс и в авторизованном транспортном средстве (автомобиле) доставляет его в ALFA BIOBANK, где, по прибытию, производится повторное сканирование (для подтверждения времени получения).

Время доставки биоматериала в ALFA BIOBANK с момента получения сообщения из родильного дома и до момента его регистрации в биобанке не превышает нескольких часов (хотя действующие стандарты допускают до 48 часов для пуповинной крови и до 24 часов для ткани пупочного канатика).

Какие самые известные банки стволовых клеток

Какие самые известные банки стволовых клеток

ТОП-10 мировых банков персонального хранения пуповинной крови

  1. Cord Blood Registry

  2. ViaCord

  3. Cryo-Cell

  4. China Cord Blood Corporation

  5. Cryo-Save

  6. New York Cord Blood Program

  7. CordVida

  8. Americord

  9. CryoHoldco

  10. Vita34

Перспективы, связанные с трансплантацией стволовых клеток

Перспективы, связанные с трансплантацией стволовых клеток

Исследования последних лет показывают, что стволовые клетки пуповинной крови способны дифференцироваться в клетки другого типа, например, мышечные или нервные. В будущем стволовые клетки могут быть применены для лечения таких болезней, как: болезнь Альцгеймера, диабет, сердечные и печеночные нарушения, мышечная дистрофия, болезнь Паркинсона, травмы спинного мозга и инсульты.

Как долго можно хранить стволовые клетки

Как долго можно хранить стволовые клетки

Теоретически, неопределенно долго. На практике, подтверждено, что клетки, замороженные более 20 лет назад, полностью сохраняют свои биологические свойства.

Какой объем пуповинной крови необходим для выделения стволовых клеток

Какой объем пуповинной крови необходим для выделения стволовых клеток

Приблизительно 60-80 мл, в зависимости от размеров плаценты и других особенностей. Для пуповинной крови, собранной в количестве менее 40 мл и/или содержащей сгустки, и/или содержащей на долабораторном этапе менее 250 млн. клеток, вероятность практического использования в рамках современной медицины, невелика.

Сертификат индивидуального хранения стволовых клеток

Сертификат индивидуального хранения стволовых клеток

После успешной обработки и передачи на хранение образца пуповинной крови и/или ткани пуповины ребенка, ALFA BIOBANK выдает Сертификат индивидуального хранения стволовых клеток, содержащий следующую информацию: 

  • Сбор пуповинной крови в родильном доме: дата / время
  • Доставка пуповинной крови в ALFA BIOBANK: дата / время
  • Объем собранной пуповинной крови: мл
  • Протокол выделения и заморозки стволовых клеток:
  • Регистрационный номер образца:
  • Объем концентрата стволовых клеток, принятого на хранение: мл
  • Количество ядросодержащих клеток: x 109
  • Относительное содержание количества CD34+ клеток: %
  • Закладка стволовых клеток на карантинное хранение: дата / время
  • Выполненные лабораторные исследования: группа крови и резус-фактор; бактериологические исследования (на стерильность, бледная трепонема, гонококк); вирусологические исследования (вирус иммунодефицита человека 1 и 2 типов, T-лимфотропные вирусы 1 и 2 типов, вирусы гепатитов B и С, цитомегаловирус, токсоплазма); определение жизнеспособности лимфоцитов и количества CD34+ клеток; определение жизнеспособности клеток после размораживания.
  • Закладка депозита (концентрата стволовых клеток) на длительное хранение: дата / время
  • Условия хранения: 1 запаянный стерильный и герметичный мешок; 3 стерильные и герметичные криопробирки в сосуде Дьюара в парах жидкого азота при температуре -1960C.
  • Срок хранения: согласно договору
  • Сертификат выдан: дата / время

Потенциал стволовых клеток из ткани пупочного канатика

Потенциал стволовых клеток из ткани пупочного канатика

Стволовые клетки, содержащиеся в ткани пупочного канатика, называют мезенхимальными стволовыми клетками (МСК). Более 300 клинических исследований изучают сегодня регенеративные и терапевтические возможности МСК: восстановление костной и хрящевой тканей, кожи, лечение сахарного диабета 1 типа, болезни Паркинсона, ревматоидного артрита, заболеваний глаз, сердечно-сосудистой системы (инфаркт) и желудочно-кишечного тракта (фиброз печени). Это наиболее перспективные возможности стволовых клеток такого типа.

ALFA BIOBANK предлагает, наряду с гемопоэтическими стволовыми клетками пуповинной крови (ГСК), сохранять и МСК, что дает родителям возможность получить потенциальную пользу как от современных возможностей лечения с помощью ГСК, так и от будущих возможностей применения МСК.

Где проводятся лабораторные исследования стволовых клеток

Где проводятся лабораторные исследования стволовых клеток

В собственной медицинской лаборатории Alfa Diagnostica.

Как замораживается биоматериал

Как замораживается биоматериал

I этап

Плавное (постепенное) замораживание

Образец (концентрат стволовых клеток) помещается в программный замораживатель (Planer, Великобритания) – специальное устройство, в котором в течение 1,5 часов проходит программируемое и контролируемое охлаждение до заданной протоколом, температуры. Благодаря плавному охлаждению, не происходит повреждения клеток и клеточных структур.

Затем образец переносят в криорезервуар с жидким азотом для временного (карантинного) хранения.

 

II этап

Карантинное (временное) хранение

Образец находится на “карантине” до получения всех результатов лабораторных исследований, подтверждающих высокое качество образца и отсутствия противопоказаний к длительному криогенному хранению биологического материала.

Затем образец переносят в криорезервуар с жидким азотом для длительного (до востребования) хранения.

 

III этап

Длительное хранение

Образец помещается в специально выделенную ячейку в криорезервуаре с жидким азотом, в котором он будет находится до востребования.

В течение 3 месяцев выдается именной сертификат с указанием персонального номера хранения и результатами всех проведенных лабораторных исследований.

Комплект для сбора биоматериала

Комплект для сбора биоматериала

Комплект для сбора пуповинной крови и пупочного канатика включает в себя: стерильную одноразовую систему для сбора пуповинной крови, стерильный контейнер с транспортной средой, одноразовые средства для стерильного сбора крови (перчатки, спиртовые салфетки, пеленка и пр.), инструкции. Все расходные материалы упакованы в пластиковый контейнер для транспортировки. Этот комплект желательно заранее передать акушер-гинекологу или взять с собой в родильный дом.

Противопоказания к сбору биоматериала

Противопоказания к сбору биоматериала

Абсолютные противопоказания: “положительные” результаты дородового тестирования материнской крови на вирусы иммунодефицита человека 1 и 2 типов, Т-клеточного лейкоза человека 1 и 2 типов, и гепатитов В, С; мертворождение или внутриутробная гибель плода.

Относительные противопоказания: возраст матери менее 18 лет, срок беременности менее 36 недель; опухоли плаценты, злокачественные опухоли у матери; состояния ребенка, требующие реанимационных мероприятий, а также выраженная анемия и гипоксия плода; признаки хромосомных аномалий у ребенка (синдромы Дауна, Шерешевского-Тернера и др.)

Что включает лабораторное тестирование биоматериала

Что включает лабораторное тестирование биоматериала

  • Группа крови и резус-фактор
  • ДНК вируса гепатита B (HBV)
  • ДНК вируса гепатита C (HCV)
  • ДНК ВИЧ 1 и 2 типов (HIV)
  • ДНК цитомегаловируса (Citomegalovirus)
  • ДНК токсоплазмы (Toxoplasma gondii)
  • ДНК бледной трепонемы (Treponema pallidum)
  • ДНК гонококка (Neisseria gonorgoeae)
  • ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
  • ДНК уреаплазмы (Ureaplasma species)
  • ДНК хламидии (Chlamydia trachomatis)
  • ДНК микоплазмы (Mycoplasma genitalium)
  • ДНК папилломавируса 16 типа (Human Papilomavirus 16)
  • ДНК папилломавируса 18 типа (Human Papilomavirus 18)
  • Бактериологическое исследование пуповинной крови на стерильность
  • Бактериологическое исследование взвеси фибробластоподобных клеток на стерильность
  • Антитела к антигенам T-лимфотропных вирусов 1 и 2 типов (HTLV)
  • Определение жизнеспособности лимфоцитов  и количества CD34 клеток в образце пуповинной крови
  • Определение жизнеспособности лимфоцитов и количества CD45, CD34, CD105, CD73, CD90

Тестирование осуществляется в собственной медицинской лаборатории Alfa Diagnostica